Дуплексное сканирование помогает увидеть стенки и просвет сосудов и одновременно измерить скорость кровотока. Врач получает картинку в реальном времени и цифры. Поэтому диагноз становится точным и понятным. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/diagnosis/uzi/dupleksnoe-skanirovanie-detyam/ исследование проводят взрослым и детям. Используют датчики с нужной частотой, чтобы не пропустить мелкие изменения.
Когда назначают
— Отёки, тяжесть и боль в ногах.
— Судороги по ночам.
— «Сетка», узлы или потемнение кожи на голенях.
— Головокружение, шум в ушах, «мушки» перед глазами.
— Онемение рук, похолодание стоп, перемежающая хромота.
— Подготовка к операции и контроль лечения.
— Скрининг при факторах риска: курение, диабет, повышенное давление, высокий холестерин, наследственность.
Что показывает
Дуплекс отвечает сразу на два вопроса: как выглядит сосуд и как течёт кровь.
Врач оценивает:
— толщину стенки и наличие бляшек или тромбов;
— диаметр и ровность просвета;
— скорость и направление потока;
— работу клапанов вен.
Пример. У пациента отёки к вечеру. Сканирование показывает обратный ток в бедренной вене. Это венозная недостаточность. План лечений становится ясным уже на приёме.
Какие зоны исследуют
— Артерии и вены ног.
— Артерии и вены рук.
— Брахиоцефальные артерии шеи (общая, внутренняя, наружная сонные, позвоночные).
— Брюшная аорта и её ветви.
— Вены таза и брюшной полости.
Выбор зоны зависит от жалоб. Если кружится голова, смотрим артерии шеи. Если немеют пальцы и мёрзнут стопы, начинаем с артерий ног.
Подготовка
Специальной подготовки почти нет.
— В день исследования избегайте кофеина и никотина. Они искажают тонус сосудов.
— За 24 часа не применяйте согревающие мази и компрессы.
— Для брюшной аорты приходите натощак или после лёгкого завтрака без газировки.
Лекарства по назначению не отменяйте без согласования с врачом.
Как проходит
Пациент ложится или садится. На кожу наносят гель. Врач ведёт датчик по ходу сосудов и просит сделать простые пробы: вдох, задержка дыхания, натуживание, подъём на носки. Исследование безболезненное. В среднем занимает 20–40 минут. Сразу после вы получаете протокол и комментарий.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний нет. Не проводят только на участке с открытой раной или свежим ожогом. Беременным и детям метод подходит. Ультразвук не связан с лучевой нагрузкой.
Дуплекс, допплер и триплекс: в чём разница
Допплерография измеряет поток, но не показывает стенки.
Дуплекс совмещает картинку сосуда и допплеровские измерения.
Триплекс добавляет цветовое кодирование потока. Цвет помогает быстро увидеть турбулентность и зоны сужения. На практике используют дуплекс и при необходимости включают цвет.
Нормы и важные показатели
В протоколе вы увидите:
— PSV и EDV — пиковые скорости в артериях;
— RI и PI — индексы сопротивления;
— диаметр и толщина комплекса интима-медиа;
— наличие турбулентности и степень стеноза в процентах;
— для вен — состоятельность клапанов, рефлюкс в секундах, проходимость глубоких вен.
Пример. Толщина комплекса интима-медиа сонной артерии до 0,9 мм считается нормой для взрослого. Увеличение говорит о риске атеросклероза. Это повод скорректировать лечение и образ жизни.
Чем помогает при варикозе и тромбозе
Варикоз — это не только узлы под кожей. Главная проблема — поломка клапанов. Дуплекс показывает, где именно есть обратный ток и как он влияет на отток крови. На основе схемы рефлюксов выбирают метод: склеротерапия, лазер или минифлебэктомия.
При тромбозе задача другая. Нужно отличить свежий тромб от старого, оценить его длину, подвижность и проходимость коллатералей. От этого зависит тактика и сроки наблюдения.
Ошибки, которых можно избежать
— Делать УЗИ только «на глаз», без измерений. Числа важны для контроля.
— Ограничиваться одной зоной. Боль в икре иногда идёт из паха или таза.
— Начинать лечение без картирования вен. Тогда высок риск рецидива.
Итоги
Дуплексное сканирование — точный и безопасный метод оценки сосудов. Он показывает строение, поток и работу клапанов. Поэтому врач быстро ставит диагноз и формирует план лечения. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/diagnosis/uzi/dupleksnoe-skanirovanie-detyam/ исследование проводят в один день с консультацией. Пациент получает понятный протокол и рекомендации без ожидания. Если у вас есть отёки, судороги, онемение или головокружение, запишитесь на дуплекс и проверьте сосуды вовремя. Это снижает риск осложнений, ускоряет выбор метода и помогает контролировать результат.